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小儿得了疳积的家长在带来看了之后,回去后小儿都是胃口恢复正常,体重逐渐增加。
胡黄连,鸡内金,焦山楂,乌梅,当归,山药,莲子,扁豆,麦芽,莱菔子。
在朱继民看来,患儿既往有暴饮暴食病史,食伤脾胃,故而出现食欲不振、嗳气、呕吐;脾胃运化失司,痰食积聚,阻滞气机,郁而化热,燥热伤津,故见脐周腹痛,大便干结。
此例为典型的小儿疳积病,亦为四大难治之证,然无明显脱发,发丝尚润泽,且从舌脉来看,病邪尚表浅,故推断可治,预后良好。
治疗本病当以健脾消食为主;然考虑此证一旦出现,必有郁热内结、化燥伤阴之势,故用胡黄连清虚热。
《本经逢源》云:“胡黄连,苦寒而降,大伐脏腑骨髓邪热,除妇人胎热、小儿疳热积气之峻药……皆取代肝肾热邪也。小儿肾气本实,故可当此。”
《本草正义》云:胡黄连“苦降直坠,导热下趋,最为迅疾,且不致久留中州,妨碍脾胃冲和之气耳。”胡黄连洵为治疗小儿疳积病之要药也。
山药、莲子、扁豆、麦芽、鸡内金健脾益气,消食化滞;焦山楂、乌梅开胃消食,助脾胃运化;当归补血和血,以补气血之不足;莱菔子消食化痰,行气导滞。诸药合用,以胡黄连清热散郁为君,配以健脾消食之剂共助脾胃运化,使食积瘀滞得解,气血充沛旺盛,后天得养,五脏调适,以利于正常的生长发育。
总之,小儿脏腑娇嫩,乃纯阳之体,生长发育迅速,故当适应其生理特点,培育后天之本,辅助脾胃运化,配以性情柔和之药物,勿峻补,勿峻下。调和五脏气血,恢复阴阳平衡即为治病宗旨。
而陆长清提供的小儿疳积丸则是可以起到治标治本的效果。
朱楼拿着父亲开的药方去拿药的时候,小女孩爷爷说道:“朱医生,你医术果然了得,说得有根有据,比起我在金陵遇到的那些医生要好太多。”
“我?差远了。”
朱继民很清楚,自己和陆长清相比,那真的差远了。
而且,自己还只是擅长治疗儿科,特别是小儿疳积而已。
朱楼去拿药。
当把药捡好,拿过来的时候,小男孩的爷爷去给钱。
朱楼用算盘算了这药,价格也不是很贵,比起小男孩爷爷奶奶带他从金陵坐车来还要便宜。
“朱医生,那我们回去了。”
小男孩被爷爷奶奶带着离开。
朱继民则是坐在那里,终于可以坐下来休息。
“朱楼,今天第几个患者了?”
“老爸,是第38个患者。”
第38个?
那真的不少了。
以前半个月可能都看不了这么多,现在一天就看那么多的患者。
怕是自己那个侄儿朱晃那边也不少。
当然朱继民比起朱晃还有一个优势,那就是他看起来年纪大,更像是普通人信任的老中医,而朱晃还年轻。
虽然这叔侄两人的医术差不多。
“还真的多亏陆医生提供的小儿疳积丸。”
朱继民很清楚,如果不是陆长清提供的小儿疳积丸很有效,那些患儿的家属也不会口口相传,然后越来越多更远的患儿过来这里看诊。
不过,从年前到现在,朱继民父女都有些时间没有见到陆长清了。
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