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周军沉吟了一会后对孙立恩道,“你和有关部门联系一下,毕竟ECMO的治疗费用是很高的。如果他们承担不了这个费用,那就要提前做准备了。”
提前做的准备是什么类型,这个不需要明说孙立恩自己心里也清楚。至于有关部门能不能接受ECMO的治疗费用嘛……孙立恩心里更倾向于不能。毕竟他们自身不产生效益,所有的资金都来自于财政拨款。光这段时间的治疗费用就已经够他们头疼了。就算黄炳贤再怎么有价值,对他进行几乎看不到头的ECMO治疗也实在是有些难为人。启动费用差不多六万块,而维持费用就更夸张了。像黄炳贤这种患者,同时有不明细菌重症感染、真菌性肺炎和HIV的状态,每天最少要差不多两万元。
而ECMO一般平均运转时间最少也要十天,也就是说,黄炳贤接受一次ECMO治疗,有关部门就得拿出至少26万元的费用。而根据统计数据,接受了ECMO治疗的患者,有大概30%能活下来。
用紧张的财政经费,去赌一个可能有审问价值的犯罪嫌疑人能不能在30%的几率活下来?纳税人的钱可不是拿来这么乱花的。
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“这个……我们就真的没办法了。”果不其然,在听到了孙立恩对情况的介绍,以及ECMO的使用费用之后,吴队长首先犯了难,“我们一年的办案经费才多少钱!”
“现在的情况就是这样了……”孙立恩无奈道,“没有钱,黄炳贤肯定救不回来,有钱,也未必就能活下来。”他顿了顿继续道,“既然咱们没钱,那我就还是按照现在的情况继续往下治吧……说不定有奇迹呢?”
吴队长咳嗽了两声,“奇迹?那种东西要是这么容易出现,那就不叫奇迹了。”他的声音听起来很沮丧,“别的我倒是无所谓,只是可惜还没从他嘴里掏出足够的口供……”
又提起这个话题了。孙立恩翻了个白眼,之前吴队长就是用这个作为理由,愣逼着孙立恩和治疗组对黄炳贤进行治疗的。现在老调重弹,虽然肯定没有继续难为自己的意思,但总是听着有些不痛快。
“吴队长,我觉着你的思维可能需要一些转变。”孙立恩打断了对方的抱怨,“这些事情,黄炳贤应该不是唯一的知情者。他的那些小兄弟们或多或少都会知道一些,尤其是……”孙立恩稍微回忆了一下,从记忆力找出了那个划了自己一刀的那个孙子头发是个什么颜色,“……那个紫色头发的家伙。”
“哦?”吴队长倒是没有想到孙立恩居然会在这个方面给自己提意见,因为职业习惯的关系,他马上追问道,“你怎么知道的?”
“冲击抢救室的时候,除了黄炳贤以外,就是那个紫色头发的家伙显得最激动。”孙立恩斟酌着用词,当时的情景下,彩虹男团虽然都一副“我是洪兴杠把子”的样式,但其他五个人至少没有主动冲击,只有黄毛和紫毛的动作最激烈——其他人看到紫毛拿出刀来,甚至表情还有些惊讶。“他的行动激烈程度,甚至超过了其他五个人。”
“这个不能作为直接证据。”吴队长刚刚提起的兴趣顿时被消磨掉了不少,“算了,既然已经这样了那也没办法。只能从其他人身上看看能不能挖出来什么有价值的消息了。”
孙立恩挂了电话,再次翻了个白眼,不过这次是翻给自己的。
谁说好医生就一定是好侦探来着?
第442章严阵以待
抢救没有效果。
孙立恩一头大汗的靠在一旁的墙壁上,感觉自己的两条腿像是被什么东西彻底掏空了似的——里面似乎连骨头都没有了。
状态栏还在忠实的旅行着自己的职责,但是这次和以往不同,黄炳贤的状态栏上,那条“室颤”的状态后面跟着的提示次数是(距离解除除颤成功还有????次)。
持续的胸外按压和电击除颤已经进行了超过三十分钟,肾上腺素使用了30毫克,同时给予阿托品并且持续胸围按压。就连利多卡因都打了快30毫升。
但是那个提示次数仍然维持着“????”的状态,完全没有丝毫动摇。
但持续了半个小时的抢救仍然没有停止,在黄炳贤室颤发作两分钟后,孙立恩就下达了使用胺碘酮的指示,150毫克的胺碘酮静脉注射后,理论起效时间约为30分钟。
如果胺碘酮没有用,那就真的没办法了。
抢救过程中,大剂量使用肾上腺素,本来就是一个反向指标。抢救过程中使用的肾上腺素越多,患者的预后就越差。但不用肾上腺素很明显是不可能的——作为扩张血管,降低周围血管阻力的一线抢救药物,肾上腺素在室颤的抢救中发挥着非常重要的作用。
不过同样是肾上腺素,去甲肾上腺素和异丙肾上腺素则和肾上腺素发挥的功效完全不同……嗯,这个估计执医的时候会考。孙立恩有些惊讶于自己现在居然还能考虑这三种药物的区别。他心情极度复杂的瘫坐在地上,看着袁平安和布鲁恩继续抢救。
去甲肾上腺素一般用于强烈收缩血管,快速提升血压并且使重要脏器器官血流减少。所以最常见的应用场景是用于抢救失血性休克的患者——需要静脉注射给药,虽然极端情况下也能静脉推注,但风险极大,一般不会这么操作。而异丙肾上腺素则通常作为缓解哮喘和舒张支气管平滑肌的作用,以气雾给药或者舌下含服为主……
孙立恩呆愣愣的看着黄炳贤的病床,布鲁恩已经做了三轮胸外按压,下一个接手的是帕斯卡尔博士。
“不行……”帕斯卡尔博士做了两轮胸外按压,该轮到袁平安再次上手了。孙立恩慢慢站了起来,看着呈现出一条直线的心肺监护仪,“没用了。”
“死亡时间,1月3日下午三点二十一分。”徐有容看了一眼抢救室里的挂钟,“拉心电图吧。”
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