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胡佳顺手拍了一张照片过来,在木质地板上放着一个打开了的巨大行李箱,里面装了一堆各式各样的东西。“放心吧,我的装备可是非常充分的!”她没等孙立恩回话,继续写道,“你就在宁远洗干净等着我吧,半年之后大爷来宠幸你哦!”
对女朋友的习惯性流氓发言视而不见,孙立恩继续问道,“你和刘主任那边有没有什么东西需要带的?我前几天才知道还能通过国际快递把东西往非洲发的。”
胡佳发过来了一连串问号,“你才知道?我在伦敦都能上淘宝你知道么?”
“真不知道。”孙立恩老老实实的回答道,“能包邮么?”
“我也想啊!”胡佳突然换成了语言,并且拖长了声音哭诉道,“想买个零食,光运费就比零食本身贵五倍!”
对胡佳报以同情的慰问后,孙立恩再次强调了一遍,让胡佳不要有什么心理负担,只要是需要而且没带的,他都可以从宁远寄出去。两个很久没见的年轻人又互相调戏腻歪了一会,这才恋恋不舍的结束了今天的狗粮制造过程。
“老板,患者的情况不太好。”正在孙立恩准备洗个澡上床睡觉的时候,手里的电话又一次响了起来。发来这条语音信息的是布鲁恩。“ICU那边说,她的血压又开始快速下降了。”
孙立恩一下精神了起来,“我马上过去,让ICU那边全力准备抢救——你去找袁平……不,你去找曹严华医生,让他和患者家属马上谈个话,把抢救的许可都搞下来。”
这是综合诊断中心的第一个患者,孙立恩实在是不想刚开门就踩雷。
第500章责任
事实证明,雷这种东西不管你想不想踩,它都会在那里不离不弃。也许今天踩不到,明天踩不到,但只要它还存在,迟早有一天你是会和它相遇的。
孙立恩非常笃定,自己真的踩到了一颗巨大的地雷。
钱爱武的状态急转直下,从老布发微信过来汇报,到孙立恩赶到医院十分钟的时间里,钱爱武先后经历了包括呼吸衰竭和心脏停跳的袭击。在孙立恩赶到ICU里的时候,她的心跳仍然没有恢复的迹象。
“和家属谈话,马上把ECMO推过来!”孙立恩顾不得这里是重症医学科的地盘,马上准备启用最后手段。钱爱武的心电图提示胸前导联T波倒置,完全性右束支传导阻滞,这都是肺栓塞中经常出现的心电图变化。尽管肺栓塞的心电图变化缺乏特异性,但胸前T波倒置能够提示右心室功能不全,这也是肺栓塞的一个主要提示。
她的V1、V2、V3、V4导联全部都出现了T波倒置,如果孙立恩再怀疑其他的,那才是不专业的表现——更何况状态栏都明说了“弥散性血管内溶血(00.15.27)急性肺栓塞(00.13.33),急性右心衰(00.12.45)”
虽然栓塞物现在性质不明,不过从经验上判断,血栓的可能性更大——重症感染下,钱爱武的身体里出现了DIC,而大量的血栓阻塞了她的毛细血管,从而导致肺动脉高压,并且引发急性右心衰。虽然不能完全排除细菌栓的可能性,但现在纠结栓子性质意义不大。就以钱爱武现在的血氧饱和度不到84%来判断,如果不马上采取坚决的措施应对,那她一定会死,而且是在极短时间内死亡。
孙立恩这边指挥着抢救,但ECMO的开机许可却迟迟下不来。等了大概五分钟,孙立恩实在是等不住了,他直接冲出了ICU,“钱爱武,钱爱武的家属在哪里?”
“这儿呢。”曹严华朝着孙立恩招了招手,面带无奈。他面前是个中年男人,表情冷静,看上去一点都不慌。
“你就是钱爱武的家属是吧?”孙立恩一路小跑到了对方面前,“你是她什么人?”
“我是她儿子。”中年男人镇定道,“您是?”
孙立恩急得一头汗,哪里还有工夫和他慢慢闲聊,“我是钱爱武的主治医生。她现在的情况很糟糕——她现在有肺栓塞和急性右心衰,保守的治疗手段不足以尽快扭转局面。我建议直接上体外膜肺氧合,先维持住她的生命体征。这样才有可能给我们足够的时间来治疗现有的肺栓塞和心衰。”
中年男人看着孙立恩问道,“她为什么会变成现在这样?”
“因为严重感染……”孙立恩心急如火,但解答患者家属的疑问是获取治疗许可的重要条件,他也只能耐着性子努力解释。
“我问的是,她为什么会有严重感染。”中年人打断了孙立恩的提问,“我妈是因为癌症来你们医院做手术治疗的,为什么现在肺上会出问题?”
孙立恩一时语塞,他有些震惊的看着面前的中年人道,“您搞清楚现在的状况了没有?她现在情况危殆,这是要出人命的!”
“那也不能为你们的医疗过失开脱。”中年人斩钉截铁道,“我当然希望她好好回家,但是你们也要承担自己应该承担的责任,而不是把所有的决定都扔到我们这些什么都不懂的患者家属头上来!”
孙立恩看了一眼满脸无奈的曹严华医生,“你跟他说了开机要两万块了对吧?”
曹严华医生很无奈的点了点头。
“我们现在所做的一切努力都是想要先把人救下来。如果您觉得我们的医疗过程有什么问题,您完全可以之后向相关部门提出审核要求,让卫健委组织专家对我们的医疗过程进行调查。”孙立恩用最快的语速试图让对方先把注意中心放在最重要的事情上。“但是那都可以在事后进行处理,我们需要尽快采取措施……”
“她的情况恶化是你们的责任,采取措施也是应该你们自己主动,而且还要承担相应的成本。”中年人仿佛正在和孙立恩讨论一块猪肉的做法,而不是自己母亲的性命安全。“我不可能签字的。”
“你……”孙立恩一时语塞,他看着这个中年人愣了好一阵,这种态度甚至让他都觉得有些强烈的“不真实”感。孙立恩不是没见过胡搅蛮缠的患者家属,也不是没见过医闹。但胡搅蛮缠的至少出发点还是为了拯救亲人的性命,医闹至少也要等到患者死了以后才闹事打砸。人还活着还在抢救,就要开始讨论医疗事故的责任归属,这种巨大的反差让孙立恩觉得自己像是正在做梦。
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