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第226章（第2页）

很多疫苗也不都是能够终生生效的。因为个人体质不同，具体情况也不同，因此大多数疫苗的防疫有效期基本都在几个月到几年不等。只有一些特殊的疫苗才能达到终身免疫的效果。

出国前才打过疫苗的医疗队成员目前都拥有比较强的抵抗能力，但本地工人就很难说了。因此七局特意为医疗队规划出了一个接诊和分流区域，并且因此特意警告了本地工人们，没事儿千万别去医疗队那边晃悠。

费利佩大概也明白孙立恩是什么意思，他有些感激的看了一眼孙立恩，然后从他手里接过了还没拆封过的N95口罩，护目镜以及橡胶手套。十二月的波利坦维亚气温不低，早上的太阳威力不比宁远的初夏弱。全副武装当然很不舒服，哪怕一旁放着营地冷库冻的冰块，头顶上有遮阳棚，冰块后面还有大功率工业风扇吹着。

但这总比被前来求助的患者感染要强。费利佩是见过埃博拉的，那些呕血的时候甚至能把自己器官碎片一起呕吐出来，最后浑身上下肌肉液化，在极度痛苦中死去的同胞让他怕极了。

只要不感染，热点就热点吧。

很快，第一批患者就被引导了孙立恩的桌前，他们虽然排着队，但队伍的形状实在是有些歪歪扭扭。这一批人里，有些是患者本人自己来求助的，有些则是全家一起出动。这倒是和四院里的患者们情况差不太多。

“这个患者……”费利佩非常敬业的听着自己同胞说的话，一边对孙立恩翻译道，“他说自己后背在晚上的时候疼的非常厉害……”

“结石，去外科那边吧。”孙立恩在纸上快速记了两笔，他也不确定医疗队有没有带什么体外碎石的设备，不过他猜应该是没有——体外碎石机的尺寸和海扶刀的治疗床差不多，大几百公斤甚至一吨多重，要从国内送到这里难度很大。外科大概可以试着听过尿道镜为他取石？

“第二个患者……他是个农民。他说自己的脚上个月破了个口子……”费利佩继续翻译着，结果话才说了一半，孙立恩就打断了他。“糖尿病足，先去外科看看能不能清创缝合，如果不行的话可能要截肢——之后还要配合内科治疗才行。”

费利佩瞪大了眼睛，“要截肢？”

“破溃一个月，恐怕已经有坏疽了。”孙立恩叹了口气，非洲人民的饮食结构非常不健康。尤其是这些自己种植水果的农民，他们自己缺乏稳定的淀粉和蛋白质摄入渠道。经常大量食用自己种植的水果。由于非洲地区日照充足，当地瓜果的糖分非常高。这种饮食条件下，确实也很容易出现二型糖尿病。

而这种病发生在波利坦维亚人身上……后果比在国内发生就严重的多。限制糖分摄入，患者可能根本就填不饱肚子。如果不限制糖分摄入，他们又会出现严重的高血糖，甚至可能发展到高血酮症和糖尿病足——总之，在波利坦维亚，糖尿病是真正的“不治之症”。

截肢的后果对于农民来说是非常可怕的，但如果不截肢，坏疽就能要了他的命。

费利佩为那个一脸苦色的农民做完了翻译，然后看着对方一瘸一拐走远的背影叹了口气，但叹气之后，却一个字都说不出来。

“下一个。”孙立恩摇了摇头，继续记录着后面的患者情况。他打算做个统计看看，非洲地区各项疾病的流行病学调查几乎都是一片空白。他手头的记录当然也只是一个很小的样本，但至少可以记录下来，为之后的研究者们提供重要的数据。

这些流行病学调查数据，也许可以为之后的波利坦维亚医学发展作出一些贡献。

后面来的几个患者都算是非洲本地常见病，两个从事采石和挖沙的高度疑似尘肺病患者，一个眼角膜脱落，七个鼻窦炎，孙立恩甚至还发现了两个人皮蝇患者。

人皮蝇是既是一种病症，也是一种昆虫的名字。双翅目狂蝇科的人皮蝇会在人的衣物或者寝具上产卵。一到三天后，虫卵孵化成为幼虫。人皮蝇的幼虫对人的体温有高度敏感性，它们会尽一切可能钻到人的皮肤上，然后用口器轻柔的咬开一个口，然后自己钻进去。

孙立恩遇到的这两个患者大概是人皮蝇而非人瘤蝇患者。他们的胳膊上有一个会缓慢上下起伏蠕动的圆点状隆起。黑色的皮肤并不太容易看出红肿，但状态栏仍然稳定发挥着自己的作用——它直接在这两名患者头上写了“人皮蝇感染”五个字。

看完了第一批患者，孙立恩有些疲劳的往后靠了靠，他第一次有了一种自己确实是到了非洲的感觉。除了结石、糖尿病足和鼻窦炎以外，都是他没怎么见过的症状。尤其是人皮蝇——虽然听说国内的牧区也偶尔会有发病，而且甚至还有寄生在患者消化道内的双翅目昆虫，但那毕竟只是听说，哪里能和亲眼所见相提并论？

孙立恩在状态栏的辅助下大显神威，而他身后的费利佩则显得有些困惑且失落。在下一波患者完成安检进入营地前，他决定先提一个问题，“中国的医生都和你一样这么……这么……”他想了半天，才想出一个相对合适的词汇，“这么厉害？”

“比我厉害的医生太多了。”孙立恩完全没有客套，他很认真的说道，“我只是一个刚刚拿到了执业医师资格证的医生，连初级职称都没有，只能算是医生体系中最低的一级。”

孙立恩目前还只是规范化培养住院医师，只有等他完成了三年规培，并且完成了结培考试之后，才能算是拥有了“住院医师”这个初级职称。至于“比自己厉害”的医生那就更多了，论插管和心血管意外，孙立恩认为自己远比不上曹严华。神外方面他和徐有容大概差了十几条街，危急重症不如布鲁恩，免疫学比不上帕斯卡尔，肾内泌尿他比不上周策和曹鑫曹博士……他完全没有客套，孙立恩确实觉得自己算不上什么特别厉害的医生。

反正不少人也这么说——不能做手术的急诊内科医生……那也算医生？

费利佩叹了口气，有些惆怅道，“我们……还有很多课需要补呀。”

第584章马队急诊

当个医生不容易，要培养出一个合格的医生就更不容易了。

白楼手术室里，陈天养正在破口大骂，骂自己的徒弟，骂麻醉的徒弟，骂胡佳的徒弟，总之逮着谁骂谁。反正在陈天养看来，这个手术室里除了中国医生以外的所有人，有一个算一个，都是废物。

“那是肝脏，肝你懂不懂？！”陈天养骂了一圈，指着自己的徒弟继续破口大骂，“我们今天的手术目的是什么？！”

陈天养的学生是个二十岁出头的年轻人，陈天养每次骂完一句，他就会不自觉的颤抖一下。等陈天养骂完了，他已经哆嗦成了一团，过了好一会不抖了，他才小心翼翼的低声道，“切除……脾脏？”

“我是在问你问题，不是在等你反问我！”陈天养跳脚道，“知道要切脾脏，你在患者左腹比划什么刀子？！脾长在哪儿你不知道？！”

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