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第42章 回阳九针2（第2页）

顾明德问："李医生，病人明明是脉浮洪大偏滑有力、苔干无津，说明是阳明经热炽盛，气津两伤或中暑，伤气耗阴，为何你要用回阳救逆，益气生津的四逆加人参汤呢？”

李憬眉头紧皱："我估计，此病人，就是非常罕见的六阳脉者。

本来病人就已经下利过度，亡阳脱液、大汗，亡血，亡津。前医先入为主，以脉为凭，重用清热生津之类的药物，才出现现在的危症。”

顾明德满头黑线，低着头，不敢看向高海山与周代邯几人。

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周代邯苦笑一声："一辈子打鹰，这次不小心让鸽子啄瞎了眼，老朽惭愧啊。”

高海山叹了口气："谁说不是呢，这次幸好有李憬在，不然我们死不足惜，让叶老受损，那是国家的大损失啊！”

"想不到，这次竟然在我们最擅长的脉诊上，栽了个天大的跟斗。”

两人呆呆地站在那里，眼神有点空洞，内心充满了自责和悔恨。

他们深知自己的治疗失策，让病人差点一命呜呼，每一个细节在脑海中反复浮现，如同酷刑。

他们后悔没有更深入地研究病情，没有再进行充分的讨论。

自责如影随形，压得他们喘不过气来。他们明白，作为医生，每一个决策，都关乎着患者的健康与生命，而这次，他们让一个信任他的生命，差点走入绝境。

顾明德安慰道："这也不能完全怪两位，谁知道罕见的六阴脉与六阳脉，竟然在同一天出现在同一个病区。”

此时，李憬才知道，自己刚才的话过了，估计把这两位大佬都得罪惨了，看来以后说话，要多考虑考虑。

看到二老自责悔恨的样子，李憬也很不好受。

李憬看了看自责的两人道："两位前辈，你们不用过于自责。

顾主任说得对，六阴脉、六阳脉，有些老中医，一辈子都没有遇到过，脉证对应，很多时候就是最好的辩证结果。

我以前一位老师说，自责不能改变过去，唯有面对现实，从错误中吸取教训，努力提升自己的医术水平，以避免类似的悲剧再次发生

更何况，病人没有危险，已经是不幸中的大幸，接下来帮助病人更好的康复，才是重中之重。”

高海山听到李憬的话，脸色稍微好了点，道："你真的觉得，必须要百年老山参？可想找到百年份的，只怕不容乐观。”

周代邯道："对，现在都是种植为主，很难有野山参，更不要说百年老山参。”

顾明德道："不如先用普通人参试试，也许一样有效。”

李憬道："这种医案我见过，四肢厥逆、脉微欲绝、舌苔干而无津，利止而四逆证仍在，是气血大伤之故。最好加大补元气的百年老山参，益气固脱生津，使阳气回复，阴血自生。”

顾明德想了想问："一般需要加人参的方子，是不是都有差不多的功效？”

李憬解释道：“《伤寒论》加人参均在大汗，大下之后，患者出现脉沉迟微弱，身疼痛，舌上干燥，渴感明显等症状时。

本来应用人参汤，由于亡血，津液丧失太多了，加人参健胃益气，以滋津液。

本方方歌：四逆原方主救阳，加参一两救阴方，利虽已止知亡血，须取中焦变化乡。

本方证多见于小儿腹泻或老人腹泻，此外，以脉微沉弱为主要表现的失血性休克、心源性休克、心肌梗死、心力衰竭等也可以见到。

如果无腹泻腹满等证，而舌红嫩者，可以去干姜，甘草，名参附汤，主要用于各种休克以及多种心脑血管疾患。

《伤寒论》中加人参的方剂，还有三大组方：

一是桂枝类方中的新加汤，为桂枝汤加人参，治疗发汗后，身疼痛，脉沉迟者。

二是石膏类方中的白虎加人参汤，治疗如：大汗出后，脉大（脉浮大而芤或脉虚大无力或脉浮洪大无力），大烦口渴，舌上千燥而烦饮水数升不解渴，汗出，里热外热，能食，尺肤热，脉偏清，里热，阳明经热炽盛，气津两伤或中暑，伤气耗阴。

三是《伤寒论》通脉四逆汤（组成与四逆汤同，唯干姜加量）条下有加人参治利止脉不出者。”

高海山愁眉不展："可是，叶省也不一定能在短时间内找到百年老山参。”

李憬开始以为百年老山参只是贵，大医院与省领导，应当轻而易举就可获得，才没说他就有百年老山参。

看来是他想多了。

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