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第二章 失血性休克（第2页）

在护士去推胃镜机的时候，何建一看向何天，“你是怎么就判断这是胃部出血呢？”

何天挠挠脑袋，“今天我就在车祸现场，所以过去的时候，患者还有一点意识。”

“我问过司机，司机说他并没有撞到患者，旁边的目击者，也验证了这个说法。还有就是，就算是内脏破裂，也不会有这么大的出血量。”

“且一般车祸伤内脏破裂，也都是内出血，除非是伤到动脉，静脉的开放性伤口。”

“还有就是我在给患者查体的时候，她的腹有明显压痛，反跳痛。这个位置，对应的，就是胃部的情况。”

何建一听完之后，欣慰的笑笑，“我之前看你的各科成绩，还都在担忧。现在看来，你是故意考差了，气我们的？”

之前的何天，是对医学不感兴趣的。可是何建一提出希望何天走这条医学道路的时候，他父母很赞同，就把他丢去医学院了。

江晓琪看看两人，微微有些意外，“你们认识？”

“嗯哼，何主任是我大伯。”何天可没有遮遮掩掩的习惯，也不怕别人在背后指指点点什么。

急诊室的门被推开，打断了他们的谈话。

“主任，胃镜机推来了。”护士打开门，另外跟了一个胃镜医师过来。

江晓琪马带无菌手套。

“来，剪刀。”

江晓琪抬头看了护士一眼，拿过剪刀，把患者的领口剪出一大块，然后把夏雪的腰带解开，为做胃镜做准备。

“牙垫。”胃镜医师看向护士，大家都在围着患者忙活。

“来，帮忙把患者放左侧卧位。”

何天看着江晓琪把夏雪头略往前倾，再让她双腿屈曲。护士在她口侧，垫消毒巾，消毒巾放置弯盘。

这样，是可以承接口腔流出的唾液或呕出物。

胃镜开始，所有人盯着这台机器，看着胃镜慢慢进入患者体内。

“我建议，幽门及胃窦部以幽门为中心，调节弯角旋钮分别观察胃窦四壁，如果小弯无法全部窥视，可将胃镜沿大弯侧做反转观察。”

这，是何天说的。

何建一回头看看何天，“你小子，过来。”

本来，何建一让他过来，是打算自己好好带带他的。现在看来，好像没有那个必要。

何天也是一点都不客气，走过去，以最近的位置观察。

胃镜正在经过患者的幽门位置。正常幽门收缩时呈星芒状，开放时为一圆形开口，经幽门腔可看到十二指肠的部分黏膜，甚至可观察到球部的一些病变。

何天之所以这么提议，是因为他知道，胃窦部尤其是胃窦小弯，是胃癌的好发区域。

“何主任，你看这。”何天指了胃镜画面中的一个地方，那里肉眼可见隆起，且出血点，就在那。

何建一跟江晓琪对视一眼，“推进。”

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