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“僵人综合症的前驱症状初期是在腹部躯干和肌肉的阵阵酸痛上,除此之外还会有一种紧迫感,呈现出非特异性和一过性,继而还会连累到四肢。”
“除此之外,症状的进展方面,常见的躯干四肢和颈部的肌肉会持续性或者是波动性的僵硬,尤其是腹肌呈现出板样或者是石头样坚实,主动肌和对抗肌同时受累,关节固定随意活动受限,严重的时候关节固定为僵人样姿势,国内的话会以咀嚼肌多见,其次就是颈部肌肉首发。”
“第四。”
“我们还需要考虑阵发性痛,生痉挛以及触发因素。”
“也就是说由于肌肉的持续僵硬,突然的刺激或者是情绪紧张,总是能够引起肌肉的阵阵痉挛和抽痛,强力的肌肉萎缩,主要会连累到肘性肌肉或者是肢体,颅神经有的时候会被连连告,但也有的时候可以被避免。”
“而通常下这个时候,病人都会伴随着非常恐怖的紧张情绪,会因为疼痛而大声的嚎叫,通常都会大汗淋漓,呼吸急促,心动过速,甚至有人会出现瞳孔散大,血压升高和体温迅速升高等严重的发作性,自主神经功能紊乱。”
“肌肉僵硬更是为全身弥漫性的,也会变成局灶性受累,骨盆带,肩胛带,棘突肌,腹肌受累也是最为常见的。”
“小腿前部肌群不如后部肌群收缩力大,所以有的时候会出现脚趾翻转畸形。”
“不光是脚趾就连骨骼也很容易出现畸形,尤其是脊柱腰段前凹畸形,这通常都是由于肌肉僵硬的力量超过了肌肉自主收缩能力,所以在痉挛发作的时候会出现自发性骨折。”
“整个过程都会持续几分钟到十几分钟为止,有很大的概率会自行的缓解,所以如果我们要把这位病人收治入院的话,那么首先要做的就是要将病人放在一个安静的环境里,不要出现吵闹声,不要出现震动,甚至于连肢体主动或者是被动的活动都要小心翼翼的进行,更是要做好家属的工作,必须让病人保持一个情绪不激动,一个稳定的状态,不让病人出现恐惧的情况,考虑在现在是12月份大冬天,所以病人的房间里一定要有空调,24小时开着空调,不能让病人碰冷,甚至就连说话和进食的时候,也一定要提高警惕,因为这些都是导致出现这种情况的直接诱因。”
朱教授的这番话一说出口,作为直属医生的肖尧,脸色立刻变得无比严肃起来。
他刚才已经在系统之中学习过了关于僵人综合症的相关情况。
所以也很清楚,朱教授说的没有问题。
同样更清楚的是!
肖尧此时此刻如果真的选择把病人收治入院的话,那不亚于接了一个大地雷,而且还是随时都会爆炸的那种大地雷。
就说——病人只要听到吵闹声震动声,当他的情绪激动或者是陷入恐惧,哪怕就是天气寒冷一点,甚至就是正常之间的沟通说话,甚至只是吃饭,都有可能会刺激到他。
面对这样的病人,那必须要提高12分的警惕心,小心翼翼……应该说再怎么小心都不为过了。
按理来说。
这样的病房不是没有,但是这个价格肯定是高出很多正常人接受不了的心理预期。
而且要求的不管是护士还是护工,难道必须要有充足的经验才可以,一般来说,寻常人是应付不了这种硬性要求的。
更何况医院本来就是人来人往,热闹非凡的地方,吵闹声不绝于耳,在这样的环境之中,要保持一个安静的休养生息的一个病房……或多或少的都是有不小的难度啊。
“同时,国际上曾经提出过关于此病的患者,在睡眠的时候,肌肉僵硬的情况会减轻,甚至有一小部分的患者可能会出现完全消失的情况。”
“我这边可以考虑一下,进行神经阻塞,也就是进行全身麻醉,或者是静脉推注肌松剂,从而解决肌肉僵硬的问题。”
“而在睡眠中会出现这样的情况,可能是由于睡眠时椎体细胞处于静息状态,椎体束纤维的兴奋性冲动有所缓解和解除,所以一直以来封印的肌肉终于可以松弛下来,症状出现了缓解,肌电图上也会显示出持续运动单位的消失。”
朱教授顿了顿后,目光从在场的各位专家教授医生的脸上扫过,随后又继续说道。
“同时需要引起我们注意力的就是——”
“其中有少数病人会出现吞咽困难和呼吸肌受累以及胸锁R突肌紧张的问题,也有部分患者出现的情感障碍,典型的就是抑郁,失眠,幻觉和妄想,所以我认为需要精神科插入,这些方面精神科的专家们处理起来绝对要比我们这些门外汉更轻松一些。”
朱教授此番话一说出口,立刻便博得了在场大部分医生教授的同意。
能门门学,门门精的人,实在是太少太少了,绝大部分人都不是这样的天才。
所以术业有专攻这句话在医院里显得更加真实,甚至可以被奉为真理。
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专业的事情就要交给专业的人去干!
情绪障碍问题就要交给心理科和精神科的医生。
其他的他们自然是谁负责谁擅长谁来解决。
没毛病。
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