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病房之中无非就是检查,评估,各种治疗和护理,以及最重要的沟通。
查房不只是要把所有病人问一遍,各种临床的决策也大多是在病床边发生的。也是将医疗工作组织在一起,最为高效的方式。
查房从早上开始,若是新住院的患者,就要由该患者的住院医师汇报,将自己的初步考虑,患者入院后已经采取的措施汇报。
然后由霍主任做出总结和决策,总结患者目前的病情特点,给出初步的诊断考虑,之外还要做哪些检查,目前该采取什么治疗,需要接下来详细跟患者家属沟通什么方面。
若是外科那就要考虑是否手术,病例书上应该突出什么。
至于之前已经入院的患者,霍主任了解过的患者,则需要汇报患者目前的病情,之前开展的检查的结果,目前的情况等。
霍主任非常看重下级医生的治疗思路,尤其是如何推导出治疗方案,问的很是细腻。
不一会,就是查到了19号床,也就是由罗明负责的张莉。
见轮到了自己,罗明也只能硬着头皮上前,吴亭跟在一旁,他负责一旁的病历记录。
“19号床,张莉,她现在什么情况?”
霍云气场强大的看向了罗明。
罗明深吸了口气,知道总归是躲不过去,只能沮丧将张莉的情况汇报了一下。
“按照之前的初步诊断,给予患者广谱抗生素抗感染和中药退烧治疗,但是效果还是不明显。现在患者的肝脾还是肿大,血小板降低,全身浅表淋巴结无痛性肿大”
“诊断目前陷入困难境地,患者也是有些焦躁不安”
听到罗明的汇报,霍云眉头也是皱了皱,显然是不太满意。对于这个患者,在回去之后他也是根据患者的病症、体征查看了大量疑难、罕见疾病的资料知识,也是请教了不同学科的专家。。
尤其是自己的老友,紫金港大学附属第一医院急救中心的主任沈国峰的意见,如今已经有了眉目。
罗明无法诊断出来确切病因,他不意外,但是表现的没头苍蝇一般,就有些不应该了。要是下功夫了,还是能够提出一些猜想的。
“那你有没有什么新的思路想法?不要求你能够确诊,提出一些猜想也可以。”
霍云又问了一句,他对手的医生要求还是很严格的,遇到问题,不希望看到轻言放弃。多想一想,多思考思考,没准就有新的天地。
对于医生只是牺牲一些休息时间,但是对于患者来说,那就是鲜活的生命。
面对霍云的问询,罗明一下子压力大了起来,说实在的,他真的是一点想法都没有了。
本来,也是指望着今天霍主任给患者再诊断诊断的。
只是,他也了解霍主任的脾气,自己要是直接开天窗,肯定会迎来雷霆震怒。
想了想,罗明将吴亭昨天死马当活马医的尝试,脱口而出。
“霍主任,我还有一种推测,有没有可能或者是革兰氏阴性菌感染?”
对于这个答案,罗明没有抱什么希望,只愿能够过了霍主任这一关。
看着霍主任和罗明的问答,周边的几组医生也是一個个大气不敢出,都是感同身受的紧张。
大家都是看着霍主任的反应,替罗明担心。
听到罗明的回答,霍云倒是来了兴致:“哦,革兰氏阴性菌感染?说说你的想法,哪里来的推测?”
本来还想敷衍过去,霍主任这一细问,罗明哪里还招架的住,一张脸涨的通红,支支吾吾,终究是说不出个一二三。
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