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第182章 肿瘤真的缩小了（第1页）

帕金森病是西医的叫法。

而在中医上，叫颤证。

颤证，是指以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病症。

轻者表现为头摇动或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。

本病又称振掉、颤振、震颤。

多因年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当所致。

基本病机为肝风内动，筋脉失养。

治疗当辨清标本虚实。

根据本病的临床表现，西医学中帕金森病、肝豆状核变性、小脑病变的姿位性震颤、特发性震颤、甲状腺功能亢进等，脑梗死，凡具有颤证临床特征的锥体外系疾病和某些代谢性疾病，都可属颤证。

中医最早，在《内经》对本病已有认识。

《素问至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”

《素问脉要精微论》有“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”之论，《素问五常政大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”等描述，阐述了本病以肢体摇动为其主要症状，属风象，与肝、肾有关，为后世对颤证的认识奠定了基础。

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一直迨至清代，张璐《张氏医通颤振》在系统总结了前人经验的基础上，结合临床实践，对颤证的病因病机、辨证治疗及其预后有了较全面的阐述，认为本病多因风、火、痰、瘀、虚所致，并载列相应的治疗方药十余首，使本病的理法方药认识日趋充实。

眼前这位老妇女，本身有高血压病，一直服用珍菊降压片。

刚刚王国生给老妇女看完，然后又给陆长清看。

陆长清看了老妇女的脉象，脉沉细，舌质淡苔薄白。

除此之外，对方晚上睡眠很差，大便干结，如羊粪状。

根据对方的情况，可以辨证施治为肝肾精血不足，肝风内动，心神不宁。

治法上应益肾精养肝血，平肝熄风通络。

本来帕金森病就是属于老年性退行性病变，肝肾精血不足，所引发的一系列症状。

陆长清按照这治法开了一副药方。

“熟地，山萸肉，枸杞，生首乌，肉苁蓉，沙苑子，白蒺藜，天麻，钩藤，炙僵蚕，炙地龙，生南星，白芍，炙甘草，木瓜，枣仁。”

“王老，精不足者，补之以味，帕金森病属于肝肾精血不足，所以选用熟地、山萸肉、枸杞。肝主挛急，急食酸甘以缓之，故用白芍、炙甘草酸甘缓急；风阳内动，予天麻、钩藤平肝息风，同时炙僵蚕、炙地龙既有息风又有通络作用。观老人或者帕金森患者，常有便秘症状，所以方中又加入肉苁蓉、何首乌等既能温补肾精又可润肠通便的药物，且起到了很好的疗效。患者的情况，我又加入了潼白蒺藜，是患者有肝肾精血不足，肝阳上亢，表现为血压升高，潼白蒺藜有平肝潜阳作用；患者夜寐不安，加酸枣仁安神。帕金森病震颤、全身拘急，所以又加入木瓜，类似与白芍、甘草一样酸甘缓急，而且木瓜本身就有舒筋通络作用。”

陆长清针对患者的症状，和开的药方，真正做到辨证施治，对症下药，这才让王国生拍手惊叹。

因为如果这样还治不了患者，那么别人开的药方，怕是更难。

旁边的中年男子惊讶地看着陆长清和王主任的对话。

刚刚还以为陆长清只是一个实习医生，因为对方的工作服上的牌子就是那样写的。但是，他发现这位年轻人似乎懂得非常多，甚至还可以自己开药方。

陆长清让王国生给对方开14剂药方。

也就是说，相当于两个疗程。

等喝完这14剂药材，调理后，到时再过来复诊就行。

“谢谢王主任。”

王国生在电脑上开了药方，对方去缴费就可以去药材库房那边拿药了。

等中年男子带着母亲离开。

陆长清还和王国生谈起了颤证和另外一個疾病瘛瘲的相似之处。

瘛疭即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，神昏等症状；颤证是一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状，再结合病史分析，二者不难鉴别。

两者有相似之处，有些时候，如果没有辨认清楚，可能也会是搞错。

而且，引起抽搐的情况也可能是多种。

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