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第一百七十四章 罕见的Mirrizzi综合征（第2页）

王南锦之前还以为吴亭只是在肝粘液性囊性肿瘤的影像学诊断方面有着经验，没想到他在早期乙肝原发性肝癌的诊断上也是有着特殊的技巧。

“那我们就一起看看。”

王南锦将患者的情况介绍了一下：

“患者今年59岁，因右上腹疼痛1个月入院，查体：皮肤，巩膜无黄染，腹部无明显特征”

“腹平软，右上腹深压痛，无肌紧张剂反跳痛，尿三胆阴影，肝功能检查，存在一定程度的肝损伤”

“最奇怪的是，患者的胆囊轮廓不清，该区一片声影”

王南锦介绍完之后，刘星野和吴亭也是有些疑惑，按照患者的这些查体和影像学资料，患者基本上可以确定是胆囊结石，慢性胆囊炎，只是这个胆管情况很奇怪。

“胆囊轮廓不清这种情况真的从来没见过”

刘星野皱了皱眉头：

“难道是肝总管发生了癌变？”

王南锦医师感到有些费解：

“不是没有这种可能性，你看按照这个片子显示，胆囊区这里至少有一块5x7大小的团块物质”

“吴医生，你有什么想法？”

刘星野对于吴亭还是很尊重的，认真的请教。

吴亭想了想，拿过其余的查体资料和检查报告，尤其是术前的凝血功能的检查。

按照他的p3慢性乙肝原发性肝癌早期诊断术，这种肝脏原发性癌症是通用的。

吴亭仔细的查看了指标，进行了一番比对，又结合肝功能的其余检查情况，很快也是得出了一个结论。

“刘医生，王医生，按照我的凝血功能指标对比，患者的确是存在早期的原发性肝癌，但是，按照她的指标，这个癌症的情况还是在可控范围内的。”

“至于，这块团块物，肯定不是癌变区域，更不会是胆管癌。”

在之前各位大佬的诊断术之下，结合目前自己对于胆囊炎，胆结石的认知，吴亭提出一个破局想法的猜想：

“两位，我在想有没有可能是罕见的irrizzi综合征。”

听着吴亭的诊断，王南锦和刘星野也是有些豁然开朗。

“还真的有可能，irrizzi综合征是由于肝囊管或肝囊颈部结石嵌顿外压肝总管引起的胆管炎症疾病，属于胆囊结石引起的少见并发症。”

irrizzi综合征是由阿根廷外科医师irrizzi最早提出描述该症状，所以叫做irrizzi综合征。

其临床表现缺乏特异性，主要包括右上腹痛，发热，病人往往具有胆囊结石病史，伴有急性胆囊炎，急性胆管炎等表现，甚至还有肠梗阻。

“如果患者真的只是早期的肝癌，影响不大的情况下，我们的确可以开展二期手术，一期解决胆结石问题，二期再进行肝脏肿瘤的切除。”

刘星野和王南锦被吴亭提点了之后，以他们的专业水准，也是很快有了想法。

“为了能够二期手术的顺利，所以，在一期的取石上，我们最好采用微创，甚至无创的方案。”

刘星野，王南锦两个人对视了一眼，都是互相有了一个方案。

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