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第39章 慢性骨髓炎（第2页）

这看就非常严重。

所谓，伤筋动骨一百天。

这已经不是伤筋动骨那么简单，这是黑老大骨髓炎，而且超过三十多年，情况是非常严重的那种。

“那如何治疗？”

“中医辨证，对症下药。按照你刚刚的情况，我检查后，可以确定这是外伤疮口久不愈合，耗灼阴津，气滞血瘀导致。”

“按照中医的治法，应该补益气血，利湿托毒。”

其实托毒也叫排托，是将身体内的毒脓及时排出体外的一种方法。为防止毒气内陷，气血不足的人使用补气药促进感染化脓破溃，从浅表处痊愈叫托毒。和治疗麻疹防止麻毒内陷道理一样。

中医主要用于治疗因热毒炽盛、正气亏虚、内陷于里、正不胜邪而气血不足、脓成不溃者，如牙痈、唇疔、上腭痈、颌下痈等。

托毒排脓所用到的药材常见的有黄芪、白芷、当归、川芎、皂角刺、当归尾，通常与白芍、丹参、天花粉等一起煎服，具有利水消肿的作用。

而常见的托毒排脓药方有消肿代刀散、二味拔毒散、八宝珍珠散等。

其中黄芪可减少炎性渗出物的分解，缓解感染症状；川芎具有活血化瘀、止痛、促进机体新陈代谢的功效；丹参也可起活血化瘀、促进肉芽组织增生的作用，有助于脓毒消散。

这位光头男已经是三十多年就出现这种情况，湿毒残留在身体，没有完全排出的情况下，他这右小腿都不能完全治好。

光头男一听，这个年轻医生确实是有本事。

“不过你这情况很严重，不是那么容易治好，而且，里面还有死骨，除了要喝药汤排毒，还要用到多种膏药配合使用，等里面的死骨主动脱落，疮口的腐肉脱落，肉芽重新长出，放能治好。”

“好，只要你能够治好，付出多大的代价都没问题。”

光头男第一次听到这样的医生说的。

这说明这个年轻人非常有信心治好他的病。

一旁的赵祖焘再次看到陆长清医术的另外一面，他发现陆长清确实很厉害，可能要比他想象中还要厉害。

至少像这种病，按照西医确实可能要截肢，以免伤口感染到整条大腿，甚至全身。但是，陆长清则是按照中医整体治疗的办法来进行治疗。

陆长清让中年男子给他准备了纸和笔。

陆长清开始给这位黑老大写药方。

周某，男，59岁。

主诉：右小腿下端被利器所伤，溃破，有时假愈，缠绵三十多年。上个月以来又溃破流脓。

现病史：30多年前右小腿下端被利器所伤，经手术取出利器，伤口和深部感染。当时伤口一直未愈合，曾有小量死骨脱出。30多年来，时破时愈。今年七月局部创口又破溃，曾经治疗未愈，西医建议截肢未同意。局部流脓严重，疮面暗红。食纳差，倦怠无力，睡眠欠佳。

检查：右小腿外侧膝下20厘米处至外踝破溃肉芽组织不新鲜，形成慢性溃疡，中心色暗红，周围皮肤暗褐色，有少许稀薄分泌物，疮口深约3厘米、长约8厘米。

脉象：沉细。

舌象：舌苔薄白，舌质红。

西医诊断：慢性骨髓炎。

中医辨证：外伤疮口久不愈合，耗灼阴津，气滞血瘀。

治法：补益气血，利湿托毒。

方药：生黄芪，土炒白术，土炒当归，川牛膝，茯苓，泽泻，木瓜，党参，玄参。

外用：紫色疽疮膏。

“赵院长，外面市场有紫色疽疮膏药卖吗？”

看到一旁的赵祖焘有些尴尬站在一旁。

陆长清也不知道外面市场是否有这种药膏，但是，按照孙逸鸿的说法，这种紫色疽疮膏针对这种病，可以起到非常好的治疗效果。

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